Předletová screeningová skupina a její funkce. já

Dostali jste někdy nemocenskou ve zdravotnickém zařízení? Pokud ne, pak jste pravděpodobně šťastný člověk. Pokud ano, pak jste si nejspíš všimli, že místo textového popisu v něm byly použity všemožné unifikované kódy. Například velmi často je v tomto dokumentu jako důvod invalidity uveden kód 02, jehož dekódování zůstává pro mnoho obyčejných lidí záhadou. Zkusme přijít na to, jaké informace se mohou skrývat za čísly. Navíc to není vůbec těžké. Zjistíme také, jak se vystavuje nemocenská (důvod invalidity je kód 02).

Co je napsáno na nemocenské

V dokumentu, jako je potvrzení o pracovní neschopnosti, se uvádějí tyto údaje:

• Celé jméno nemocného pacienta (základem je občanský průkaz, konkrétně cestovní pas).
• Datum, měsíc a rok jeho narození.
• Název organizace (továrny), kde pacient pracuje (základ - podle pacienta). Pokud pacient pracuje pro jednotlivého podnikatele nebo je jím sám, pak tento sloupec uvádí celé jméno zaměstnavatele.
• Informace o tom, kde byla nemocenská vydána: v místě výkonu práce nebo bydliště.
• DIČ pacienta.
• Důvod invalidity.
• Datum otevření a vyplnění nemocenské.
• Doba, po kterou byla osoba práce neschopná.
• Všechny druhy porušování režimu.
• Jiná informace.
• Podmínky pro výpočet finanční pomoci.

Všechny kódy v dokumentu, počínaje prvním až předposledním, zadává lékař, který otevírá nemocenskou. Podmínky pro výpočet invalidních dávek (v kódované podobě) však zadává zaměstnavatel, tedy zaměstnanec zabývající se touto problematikou.

Proč potřebujete kódovat informace?

Jaký je účel kódování? A spočívá v následujícím:

• plně zachovat důvěrné informace o pacientově onemocnění;
• minimalizovat pravděpodobnost jakéhokoli padělání;
• touha ekonomicky a kompaktně používat lékařské formy;
• mít možnost spolupracovat s různými zdravotnickými zařízeními v zahraničí;
• výrazně zjednodušit (někdy je lékařův rukopis velmi špatně čitelný) a optimalizovat činnost personálních pracovníků.

Na poznámku! S dekódováním těchto kódů se může seznámit nejen personalista, ale i samotný pacient: je uvedeno na zadní straně nemocenské. Stačí to otočit a číst.

Kdo potřebuje tyto kódy

Nejdůležitější částí pracovní neschopnosti jsou sloupce, do kterých se zapisují kódy označující určité důvody, pro které pacienti nemohou být v práci a vykonávat svou odbornou činnost jako obvykle. Pro tyto kódované informace je přiděleno několik buněk:

• první dva jsou hlavní kód (čísla od 01 do 15);
• další tři jsou doplňkový kód (čísla od 017 do 021);
• poslední dva jsou objasňující kód (pevný, pokud byla diagnóza objasněna).

Proč používat tolik kódů? kdo je potřebuje? A potřebují je jak zdravotníci, tak úřady (tedy zaměstnavatel).

Rozluštění kódů nemocí na nemocenské

Každý kód má své vlastní dekódování a může a měl by je nalepit ošetřující lékař.

Jedinou výjimkou jsou hlavní kódy 14 a 15, které se zapisují, pokud je získán souhlas pacienta. Kromě toho lze (v případě potřeby) upravit sloupec o důvodu dočasné invalidity.

Základní kódy

Pojďme se tedy seznámit se seznamem základních kódů, které lékař zapisuje do prvních dvou buněk lékařského dokumentu:

• 01 - přítomnost jakékoli nemoci, která nevyžaduje, aby pacient byl v práci.
• 02 - kód pracovní neschopnosti, který označuje zdravotní postižení osoby v důsledku toho, že utrpěl zranění.
• 03 - je vyhlášena karanténa, která brání osobě v práci.
• 04 - pacient byl zraněn (nebo následky po něm) přímo na pracovišti.
• 05 - poskytnutá dovolená na dobu BiR (těhotenství a porod).
• 06 - potřeba protetiky v lékařské nemocnici.
• 07 - exacerbace dříve identifikované nemoci nebo zjištění nemoci spojené s profesionální činností.
• 08 - rehabilitační období v sanatoriu po nemoci.
• 09 - osvobození od práce, které se vydává v případě péče o nemocného blízkého příbuzného.
• 10 - jiné okolnosti vyžadující propuštění osoby z potřeby být na pracovišti.
• 11 - nemoc uvedená ve zvláštním seznamu (například duševní porucha, hepatitida, diabetes mellitus nebo jiná podobná) schváleném vládou.
• 12 - nutnost pečovat o dítě (do 7 let věku) s některým z onemocnění uvedených v seznamu nemocí schváleném Ministerstvem zdravotnictví a sociálního rozvoje.
• 13 - přítomnost postižení u dítěte, které potřebuje péči.
• 14 - případ, kdy je u dítěte zjištěno zhoubné onemocnění nebo vzniknou určité komplikace po očkování.
• 15 - péče o dítě s HIV infekcí.

Doplňkové kódy

A nyní zjistíme, jaké další kódy jsou uvedeny v následujících třech buňkách listu invalidity:

• 017 - potřeba ošetření ve zdravotnickém zařízení pro zvláštní účely.
• 018 - pobyt v sanatoriu (nebo resortu) po ošetření úrazu v důsledku úrazu na pracovišti.
• 019 - terapeutické činnosti prováděné v rehabilitačních ambulancích.
• 020 - mateřská dovolená přiznaná k hlavní.
• 021 - výjimka z důvodu nemoci nebo úrazu v důsledku intoxikace (drogy, alkohol nebo toxické látky).

Důležité! Pokud se důvod nepřítomnosti zaměstnance na jeho místě plně projevil v prvních dvou buňkách nemocenské, další tři není třeba vyplňovat. Pokud však taková potřeba existuje, pak zdravotnický pracovník zadá hlavní i doplňkový kód.

Nemocenská za domácí úraz

Co je nemocenská? Jedná se o lékařský doklad, který uvádí důvody dočasné invalidity osoby a na základě které může dostat (po celou dobu nepřítomnosti na pracovišti) určitou částku peněz.

Jak se vyplácí nemocenská? To znamená, jaké faktory jsou zásadní pro určení částky, která má být zaměstnanci vyplacena?

• Pojistná zkušenost osoby předkládající nemocenskou k výplatě. Navíc, pokud je tato délka služby do 5 let, pak bude výše dávky rovna 60 % průměrné mzdy; pokud od 5 do 8 let, pak zaměstnanec dostává 80 % PPP; a pokud více než 8 let, tak má šanci získat všech 100%.
• Průměrný roční příjem.

Důležité! Mějte na paměti, že při určování průměrného výdělku za rok existují významná omezení. Takže v roce 2016 byla jeho největší částka 670 000 rublů. Tzn., že i když je váš průměrný roční příjem výrazně vyšší než tato hodnota ve skutečném výpočtu, bude při výpočtu nemocničního odškodnění zohledněna hodnota, která je oficiálně stanovena jako nejvyšší.

• Průměrný denní příjem.
• Počet dní, po které může být zaměstnanec nepřítomný v práci.

Důležité! Pokud je důvodem nepřítomnosti zaměstnance nemoc (například chřipka) nebo domácí úraz, pak je platba za první tři dny v kompetenci přímo zaměstnavatele a další jsou hrazeny výhradně ze Sociální pojišťovny. Fond (FSS) - viz zákon č. 255-FZ (odst. 1, část 2, článek 3).

Příklad výpočtu nemocničního odškodnění

Teoreticky je samozřejmě vše velmi jasné. Podívejme se, jak v praxi můžete nezávisle určit částku, která vám náleží.

Předpokládejme, že občan Ivanov Ivan Ivanovič chyběl v práci kvůli úrazu doma (nebo kvůli chřipce) po dobu 10 dnů (poznámka, kalendářní dny). Průměrný denní příjem Ivana Ivanoviče je 1600 rublů a doba pojištění je 7 let. Výše příspěvku bude 12 800 rublů (1600 x 10 x 80 %). Z toho 3840 rublů (1600 x 3 x 80%) zaplatí zaměstnavatel a zbývající částka - 8960 rublů z FSS.

Lhůty pro předložení nemocenské zaručující pobírání dávek

Potvrzení o pracovní neschopnosti vydané z důvodu nemoci, invalidity - kód 02 (kódování je uvedeno výše) - nebo z jiných důvodů musí zaměstnanec předložit do uplynutí šesti měsíců (přesněji 6 měsíců) ode dne uvedeného v lékařském dokladu (a přesně ve sloupci „jakým číslem“).

Pamatovat! V případě prodlení se nemocenská nevyplácí. Pokud je například poslední den pracovní neschopnosti 15. května, pak nejzazším datem pro předložení dokladu je 15. listopad. Pokud to uděláte i o den později, neuvidíte výhody.

Počet dní, za které budou dávky vypláceny

Existují určité podmínky pro jmenování a výplatu nemocenské:

• Lhůta pro posouzení a přidělení výhod je 10 kalendářních dnů. Odpočítávání začíná ode dne předložení nemocenské. To je uvedeno v zákoně č. 255-FZ (část 5, článek 13, část 1, článek 15).
• Výplata dávek se provádí k nejbližšímu (po jeho přidělení) datu výplaty příští mzdy v souladu se stejným zákonem (část 8, článek 13, část 1, článek 15).

Na poznámku! Za každý den po splatnosti máte právo požadovat náhradu v souladu se zákoníkem práce Ruské federace (článek 236).

Počet placených dnů nemoci

Pokud zaměstnanec onemocněl nebo nebyl na svém místě z důvodu zdravotního postižení - kód 02 (dekódování je uvedeno výše), musí být dávka vyplácena po celou dobu uvolnění z výkonu své profesní činnosti (nebo přesněji za všechny kalendářní dny uvedené v lékařském dokladu). To je jasně uvedeno v zákoně č. 255-FZ (část 1, článek 9). Kromě toho neexistují žádná omezení ohledně maximální doby trvání placeného období. Jedinou výjimkou jsou dávky nemocenské pro zaměstnance, kteří jsou zaměstnáni na dobu určitou nebo jsou zdravotně postižení.

Důležité! Pokud zaměstnanec onemocněl nebo nebyl na pracovišti z důvodu zdravotního postižení - kód 02 (dekódování je uvedeno výše) během příští placené dovolené, pak se dávka vyplácí po celou dobu invalidity. Prázdniny (po dohodě) se buď prodlužují nebo převádějí na jiný vhodný čas. Zdá se, že je to velmi spravedlivé.

Konečně

Nyní víte, co to znamená rozluštit příčinu invalidity (kód 02). Vše je velmi jednoduché. Kód už nikoho neděsí ani neděsí. Je to jen známka domácího traumatu. dodatečné informace o počtu dnů placených na nemocenské, stejně jako načasování jeho předložení a době, během které musí být platba provedena, je užitečné pro každého občana.

Přibližný výpočet nemocničního odškodnění si dokonce můžete udělat sami. Navíc již víte, jak se nemocenská vyplácí a jaké ukazatele se při jejím výpočtu používají.

Nemocenská obsahuje informace, které jsou prezentovány ve formě kódů. Používají se k nahrazení textového popisu. Kódy jsou jednotné a používají je zdravotníci všech zdravotnických zařízení. V článku vám řekneme, co znamenají kódy invalidity na nemocenské, jak je správně dešifrovat.

Proč se kódy uvádějí na nemocenskou?

Nemocenská obsahuje spoustu údajů, bez kterých se lékaři a zaměstnavatelé neobejdou. Nejprve se do něj zadají údaje o pacientovi, a to jeho jméno, patronymie a příjmení, název společnosti, DIČ. Informace zaznamená lékař, který list otevře, pokud osoba nemůže nějakou dobu pracovat.

Nejdůležitější částí dokumentu je část, ve které jsou uvedeny kódy důvodů invalidity. Pro ně je přiděleno několik buněk:

• dva - samotný kód (od 01 do 15);
• tři - k označení další šifry (017-021);
• dva - zde se v případě potřeby zapíše upravený kód (diagnóza byla upřesněna).

Existuje několik účelů použití kódů, zejména:

1. Kompaktní a ekonomické použití blanku.
2. Zjednodušení práce personalistů a její optimalizace. Často „nečitelnému“ rukopisu lékaře není třeba rozumět.
3. Minimalizace pravděpodobnosti chyb.
4. Dodržování lékařského tajemství.
5. Možnost spolupráce se zahraničními zdravotnickými zařízeními.

Důležité! Dekódování kódů je na zadní straně formuláře. Není proto těžké se s čísly vypořádat a objasnit důvody nepřítomnosti zaměstnance.

Typy kódů ve formuláři nemocenské

Všechny číselné kódy odrážející důvody zdravotního postižení byly vyvinuty a předepsány zvláštním nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace. Kód je uveden na čtyřech místech nemocničního formuláře. Obsahují:

1. Základní příčiny invalidity zaměstnanců.
2. Druhy příbuzenství.
3. Označení porušení režimu předepsaného lékařem.
4. Jiný.
5. Podmínky výpočtu.

Jak rozluštit první číselný kód

V prvních dvou buňkách jsou napsány kódy, které odrážejí:

Důležité! Kódy 14 a 15 může lékař uvést až po obdržení souhlasu pojištěného zaměstnance.

Vlastnosti použití dalších kódů

V řádku určeném k označení příčiny postižení je zapsán další kód (v následujících třech buňkách):

Příklad 1Žena dostává nemocenskou kvůli BiR. Nosí dvojčata, takže má nárok na dodatkovou dovolenou. Lékař zapisuje kódy ve tvaru:

• 05 - dovolená v BiR;
• 020 - dodatečná dovolená ze stejného důvodu.

Když se v průběhu terapie odhalí jiná onemocnění, která se liší od těch, které jsou uvedeny v primární diagnóze, lékař vyplní upravený kód, jehož místo je v posledních dvou buňkách.

Příklad 2 Zaměstnanec chemického podniku, pracující ve zvláště škodlivých podmínkách, po návratu z práce ztratil vědomí, upadl a zlomil si ruku. Vzhledem k tomu, že zranění bylo přijato až po hodinách, lékař zapsal kód 02 na potvrzení o invaliditě.

Dodatečným šetřením se ukázalo, že v den přijetí došlo k úniku toxických materiálů z pracoviště zaměstnance. Dělník se otrávil jejich výpary, a proto ztratil vědomí. V posledních dvou buňkách nemocenské se objeví kód 04, což znamená, že úraz je důsledkem úrazu na pracovišti.

Důležité! Pokud důvod pracovního volna zůstává stejný, poslední dvě buňky se nevyplňují.

Označení kódů péče

Dokument obsahuje samostatný blok pro zvýraznění takového důvodu nepřítomnosti na pracovišti, jako je péče o nemocného člena rodiny. Dvě linky jsou vyhrazeny pro případ, kdy potřebujete pomoc současně pro dva blízké. Příbuzenství je označeno následujícími kódy:

Příklad 3 Zaměstnanec firmy I. A. Krotnová onemocněl pětiletým miminkem. Krotnová chyběla pět pracovních dnů a předložila nemocenskou. V buňce odrážející důvod invalidity je kód 09 a v bloku „Péče“ - 38. Firemní účetní obdržela dostatek informací, aby správně vypočítala nemocniční dávku:

• doklad byl vydán matce nemocného dítěte;
• platba se provádí z prostředků FSS.

Pokud se pracující babička stará o nemocné dítě, pak se místo kódu 39 zadá číslo 42.

Možná porušení předepsaného režimu: kódová označení

Formulář pro nemocenskou má řádek pro označení porušení režimu ze strany pacienta. Pokud ignoruje pokyny lékaře, má právo zapsat dvoumístnou šifru, která označuje:

Přítomnost takových kódů v dokumentu dává účetnímu právo účtovat dávky ve snížené výši: za základ se považuje minimální mzda. Když v dokladu nejsou poznámky o nedodržení předepsaného režimu, ale v řádku zdůvodnění pracovní neschopnosti je uveden kód 021, snižuje se i výše dávky.

Další kódy v nemocničním formuláři

Zdravotnický pracovník na samostatném řádku dokumentu („Jiné“) může zadat jednu ze sedmi šifer:

Chyby v kódech. Co dělat?

Při vyplňování formuláře pracovní neschopnosti musíte dodržovat požadavky:

• všechny záznamy se provádějí hůlkovým písmem;
• nemůžete jít za hranice buněk;
• bloty, přeškrtnutí, opravy nejsou v šifrách povoleny.

Kód podřízenosti na nemocenské

Kód podřízenosti musí zaměstnavatel zapsat. Přiděluje jej FSS při registraci podniku, společnosti jako pojistitele. Fond sociálního zabezpečení zasílá oznámení. Uvádí registrační číslo společnosti a kód její podřízenosti. Ten slouží k označení příslušnosti pojištěného ke konkrétní územní pobočce fondu.

Kód se skládá z pěti číslic. První čtyři obsahují kód územní pobočky FSS, do které pojišťovna patří. Pátá číslice pro:

• podniky (právnické osoby) - 1;
• samostatné pododdělení - 2;
• jednotlivci a obchodníci - 3;
• Jednotliví podnikatelé registrovaní u FSS dobrovolně - 4.

Kód podřízenosti uvádí pojištěnec na titulní straně zprávy na f. 4-FSS.

5 nejoblíbenějších otázek

Otázka číslo 1. Zaměstnanec přinesl list pracovní neschopnosti přeložený napůl. Přijme to FSS?

Nejde ohnout a navíc zmačkat průkaz ZTP. Pokud je však dokument přeložen dvakrát nebo vícekrát, není to základem pro jeho opětovné vydání. Vysvětlení pochází od FSS, takže zaměstnanci fondu nemohou odmítnout nemocenskou dovolenou s uvedením uvedeného důvodu.

Otázka číslo 2. Lékař zapsal potřebné kódy na nemocenskou a šel za cely na dvou místech. Nemůže být takový doklad přijat pro výplatu dávek?

Taková porušení nezmění list v neplatný dokument. Pokud jsou všechny záznamy snadno čitelné, nelze nemocenskou vrátit k opětovnému vystavení.

Otázka číslo 3. Otec se staral o čtyřletou nemocnou dceru. Na jeho jméno byla vydána nemocenská. Manažer odmítá zaplatit. Trvá na tom, že otec nemá nárok na nemocenskou. Je jeho jednání legální?

Zaměstnavatel nemá podle zákona právo odmítnout výplatu dávek zaměstnanci, který se o jeho nemocné miminko skutečně staral. Vedoucí pracovník by se měl seznámit se zákoníkem práce (článek 183) a spolkovým zákonem č. 255 (článek 5).

Otázka číslo 4. Zaměstnanec prošel terapií na soukromé klinice a předložil vedoucímu standardní formulář pracovní neschopnosti se všemi registry a kódy. Účetní však vyžaduje kopii licence indikované kliniky. Má právo klást takové požadavky?

Pro výplatu dávek nezáleží na formě vlastnictví zdravotnického zařízení. Zdravotnická organizace ale musí mít příslušnou licenci. Pokud je soukromá klinika vybavena formuláři pro nemocenskou, pak je vše v pořádku s licencí. Účetní, která obdržela potvrzení o pracovní neschopnosti, na kterém jsou nalepeny všechny podpisy a pečetě, tedy nemůže od zaměstnance vyžadovat další doklady.

Otázka číslo 5. Zaměstnavatel udělal dvě chyby při vyplňování nemocenské. Je povoleno je opravit?

Chyby zaměstnavatele se opravují následovně: nesprávné údaje jsou přeškrtnuty Na zadní stranu listu jsou napsány správné údaje a věta „Věřím, že opraveno“. Vedoucí podepisuje a umisťuje pečeť společnosti.

Moderní nemocenská pomáhá zachovat důvěrnost. Neuvádí se v něm název nemoci, která způsobila uvolnění zaměstnance z práce. Pro zachování lékařského tajemství se používá digitální kódování. Obsahuje dostatek informací, které zaměstnavatel potřebuje k výpočtu a výplatě nemocenských dávek. K rozluštění číselných kódů stačí otočit tiskopis nemocenské.

Nemocenská z důvodu péče o dítě se vydává tomu rodinnému příslušníkovi, který o dítě skutečně pečuje. Když je dítě nemocné, nemocenská se vydává na celou dobu léčení. Při výpočtu dávek je však třeba vzít v úvahu důležitá omezení související s věkem dítěte a povahou jeho nemoci.

Výše nemocenského při péči o dítě se vypočítává z průměrného výdělku zaměstnance za dva kalendářní roky předcházející dni vystavení nemocenského, -
stejně jako v případě nemoci samotného zaměstnance. Při výplatě nemocenské za péči a
existují rozdíly v nemoci samotného pracovníka.

Za prvé, všechny splatné dny nemocenské dovolené na péči o dítě jsou placeny
v plné výši na náklady FSS.

Za druhé, při propuštění zaměstnance musí být nemocenská z důvodu péče o dítě vyplacena, pokud dítě onemocní nejpozději ke dni propuštění zaměstnance.

Za třetí, onemocní-li dítě během placené dovolené za kalendářní rok, dny pracovní neschopnosti během dovolené se neproplácejí a samotná dovolená se zaměstnanci neprodlužuje ani nepřevádí (ustanovení 1, část 1, článek 9 Federální zákon ze dne 29. prosince 2006 G.
č. 255-FZ; str. 40, 41 Postupu pro vydávání nemocenského, schváleno. nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska
č. 624n; dopis Rostrud ze dne 1. června 2012 č. PG / 4629-6-1).

Vlastnosti platby za nemocenskou za péči o dítě

Kromě toho existují také funkce související se stanovením procenta průměrného výdělku použitého při výpočtu dávek a počtu proplacených dnů nemoci. Pro tyto účely je nutné vzít v úvahu věk dítěte, jakož i povahu jeho nemoci a léčby (článek 5, článek 6 zákona č. 255-FZ).

Limit placených dnů nemocenské je určen věkem dítěte.
Stanovuje se na začátku roku.

Povaha onemocnění je určena kódem uvedeným v poli pracovní neschopnosti
"Příčina invalidity":

• 09 - péče o nemocného člena rodiny s běžnou nemocí nebo úrazem;
• 12 - nemoc zařazená do zvláštního seznamu, schválena. nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje ze dne 20. února 2008 č. 84n;
• 13 - zdravotně postižené dítě;
• 14 - postvakcinační komplikace nebo maligní novotvar;
• 15 - Dítě infikované HIV.

Nemocenské za péči s kódy 13-14 se bez ohledu na to vyplácejí podle stejných pravidel
od věku dětí až do jejich 18 let.

Zda bylo dítě v nemocnici, nebo léčba probíhala ambulantně – to bude jasné i z nemocnice. V případě ústavní léčby se v něm vyplní řádek „Byl jsem v nemocnici“ a budou uvedeny termíny pobytu v nemocnici.

Nemocenská z důvodu péče o dítě do 7 let

Maximální počet dní na péči o nemocné dítě do 7 let, který je splatný v průběhu roku, je (část 5, článek 6 zákona č. 255-FZ):

• pokud je kód „09“ uveden v pracovní neschopnosti v poli „kód“ - ne více než 60 kalendářních dnů;
• pokud je kód „12“ uveden v pracovní neschopnosti v poli „kód“ - ne více než 90 kalendářních dnů.

Počet proplacených dnů pro každý případ nemoci v těchto lhůtách není omezen.

Zaměstnanec musí vyplácet benefity v následujících částkách (odstavce 1, 2, část 3, článek 7 zákona č. 255-FZ):

50 procent průměrného výdělku - na následující dny;

PŘÍKLAD VÝPOČTU nemocenské pro PÉČE O DÍTĚ DO 7 LET S CELKOVOU NEMOCÍ

Zaměstnanec byl v době od 5. 5. do 19. 5. 2016 (15 dnů) na nemocenské kvůli péči o pětileté dítě. Dítě bylo ošetřeno ambulantně.

Předtím, v průběhu roku 2016, byl zaměstnanec již na nemocenské kvůli péči o stejné dítě:

Ke dni začátku poslední pracovní neschopnosti (5. května) celkový dnů výplaty dávek od počátku roku činilo 33 dnů. (16 dní + 17 dní).

Zaměstnanec tedy musí zaplatit všechny dny poslední pracovní neschopnosti. Do konce roku přitom bude moci zaplatit ještě 12 dní. (60 dní – 33 dní – 15 dní).

Po dobu prvních 10 dnů nemoci dítěte bude výše dávky činit

11 200 rublů. (1400 rublů × 80 % × 10 dní), pro následné - 4900 rublů.

(1400 rublů × 50 % × 5 dní). Celková výše dávky je 16 100 rublů. (11 200 rublů + 4 900 rublů).

Pokud dítě trpí zvlášť závažným onemocněním a zároveň onemocní běžným nachlazením nebo SARS, je při proplácení nemocenské brán maximální limit placených dnů jako maximum, tedy 90 kalendářních dnů. Zároveň se ale nemocenská s kódy 09 vyplácí pouze do doby, než celkový počet nemocenských dnů (jak s kódem 09, tak s kódem 12) dosáhne 60 kalendářních dnů. Dále se platí pouze nemocenská s kódem 12.

PŘÍKLAD STANOVENÍ POČTU SPÁNKOVÝCH DNÍ PŘI PÉČI O DÍTĚ
KÓD NEMOCI 12

Dítěti pracovníka je 5 let. V souvislosti s onemocněním dítěte se závažnou nemocí ze Seznamu jí byla od 5. května do 19. května 2016 (15 dnů) vystavena nemocenská z důvodu běžné nemoci (kód 09).

K 5.5.2016 má již vyplaceno 50 kalendářních dnů péče
pro nemocné dítě, a to jak pro běžné nemoci, tak pro nemoc indikovanou
v Seznamu.

Celkový počet dnů nemoci pro nemocenskou z důvodu běžné nemoci (kód 09) bude 65 dnů. (50 dní + 15 dní). To znamená, že pouze splatné
10 dní poslední pracovní neschopnosti, 5 kalendářních dní pracovní neschopnosti se nevyplácí
(65 dní - 60 dní).

Nemocenská z důvodu péče o dítě ve věku 7 až 15 let

Maximální počet dnů na péči o nemocné dítě od 7 do 15 let, které jsou splatné v průběhu roku, je 45 kalendářních dnů (část 5, článek 6 zákona č. 255-FZ). Zároveň je počet proplacených dnů pro každý případ nemoci omezen na 15 kalendářních dnů.

Zaměstnanec musí platit příspěvek ve stejné výši jako při péči o dítě do 7 let (odstavce 1, 2, část 3, článek 7 zákona č. 255-FZ):

1. při ambulantní léčbě dítěte ve výši:

60, 80 nebo 100 procent průměrného výdělku v závislosti na odpracované době zaměstnance - za prvních 10 kalendářních dnů pracovní neschopnosti;

50 procent průměrného výdělku za následující dny;

1. při ošetřování dítěte v nemocnici - ve výši 60, 80 nebo 100 procent průměrného výdělku v závislosti na délce služby zaměstnance za všechny splatné dny.

V NEMOCNICOVÉ LÉČBĚ

Pojistná praxe zaměstnance je 7,5 roku. Její průměrný denní výdělek pro účely výpočtu dočasné invalidity je 1 400 rublů.

Dítěti pracovníka je 8 let. Od 5. května do 21. května (17 dní) byla na nemocenské kvůli péči o toto dítě. Dítě bylo v nemocnici. Předtím, v průběhu roku 2016, zaměstnanec nebyl na pracovní neschopnosti z důvodu péče o dítě.

Ke dni nástupu na nemocenskou (5. května) je celkový počet dní pro výplatu dávek od začátku roku maximální – 45 dní. Platí se však pouze 15 dní. nemocenská. Výše ​​příspěvku bude 16 800 rublů. (1400 rublů × 80 % × 15 dní).

Stává se, že v nemocnici pro péči o děti tvoří ústavní léčba jen část dnů. Musíte vést záznamy o dnech pro různé léčby samostatně.

PŘÍKLAD VÝPOČTU NEMOCNICOVÉ PÉČE O DÍTĚ OD 7 DO 15 LET
V AMBULANTNÍ I LŮŽKOVÉ LÉČBĚ

Pojistná praxe zaměstnance je více než 7,5 roku. Není překročen limit placených dnů nemocenské na péči o dítě za rok.

Dítěti pracovníka je 8 let. Byla jí vydána nemocenská na péči o toto dítě od 5. května do 21. května (17 dní):

Všechny dny pracovní neschopnosti jsou splatné ve výši 80 procent průměrné mzdy zaměstnance, neboť není překročen 10denní limit dnů proplácených podle délky služby v ambulantním ošetřování.

Nemocenská z důvodu péče o dítě ve věku 15 až 18 let

Maximální počet dnů na péči o nemocné dítě, který je splatný v průběhu roku, je v tomto případě 30 kalendářních dnů (část 5, článek 6 zákona č. 255-FZ).
Zároveň je počet proplacených dnů pro každý případ nemoci omezen na 7 kalendářních dnů. Taková nemocenská se vyplácí ve výši 60, 80 nebo 100 procent průměrného výdělku v závislosti na odpracované době zaměstnance za všechny splatné dny.

PŘÍKLAD VÝPOČTU nemocenské za PÉČE O DÍTĚ OD 15 DO 18 LET

Dítěti pracovníka je 16 let. Na péči o toto dítě dostala od 18. do 24. dubna (7 dní) nemocenskou. Průměrný denní výdělek zaměstnance je 1400 rublů, doba pojištění je 7,5 roku.

Příspěvek na 7 dní nemocenské bude 7840 rublů. (1400 rublů × 80 % × 7 dní).

Poznámka

Podle pravidel, podle kterých se nemocenská vyplácí za péči o dítě od 15 do 18 let, se nemocenská vyplácí za péči o kteréhokoli dospělého člena rodiny.

Nemocniční péče s kódy 13, 14 a 15

Maximální počet dnů péče o nemocné zdravotně postižené dítě (kód 13), která je splatná v průběhu roku, je 120 kalendářních dnů. Počet proplacených dnů pro každý případ nemoci v tomto limitu přitom není omezen.
(Ustanovení 3, část 5, článek 6 zákona č. 255-FZ).

Maximální počet placených dnů na nemocenské za péči o dítě
s kódem 14 nebo 15 je neomezená.

V každém případě musí zaměstnanec zaplatit benefity ve stejné výši jako při odchodu
pro dítě mladší 7 nebo 15 let (odstavce 1, 2, část 3, článek 7 zákona č. 255-FZ).

Střídavá péče o nemocné dítě

V případě potřeby lze vydat nemocenskou různí členové rodiny střídavě
(bod 36 Postupu pro vydávání potvrzení o pracovní neschopnosti, schváleného nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska č. 624n).

Pojistnou událostí je dočasná invalidita pojištěného (rodinného příslušníka) z důvodu potřeby péče o nemocné dítě (nikoli nemoc dítěte nebo jiného člena rodiny, který péči potřebuje). Proto musí být pro každého člena rodiny vystaven jako primární průkaz invalidity. Potvrzení o invaliditě vydané každému členovi rodiny, který pečoval o nemocné dítě, podléhá uzavření. Podle toho se vypočítávají dávky v dočasné invaliditě jako pro jednotlivé pojistné události. To je uvedeno v dopise FSS Ruska ze dne 28. července 2016 č.
№ 02-09-14/15-0.

Od roku 2011 mají osvědčení o zdravotním postižení (nemocenské) společnou formu schválenou pro celé území Ruské federace (Nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace č. Obsahuje kódy invalidity. Každému z nich odpovídá ten či onen důvod, pro který je občan dočasně zproštěn pracovních povinností.

obecná informace

Funkce kódů invalidity

Hlavní funkcí kódů na nemocenské je ochrana lékařského tajemství. Nejen proto byly schváleny pro celé území Ruské federace. Další funkce jsou:

• optimalizace práce personálního a účetního oddělení (podle dvoumístných nebo třímístných kódů dochází k načítání finančních prostředků po dobu nepřítomnosti v práci);
• úspora místa ve formuláři (názvy některých nemocí jsou příliš dlouhé);
• možnost pracovat v mezinárodním měřítku.

Všechny šifry jsou navrženy v souladu s mezinárodními standardy. Pokud byla osoba léčena v zahraničí, kód důvodu invalidity bude stejný pro země účastnící se mezinárodní spolupráce. To výrazně zjednodušuje práci zdravotnických zařízení a také personálního oddělení v organizaci.

Dešifrování kódů

Každý kód invalidity odpovídá konkrétnímu důvodu. Právě podle těchto dvoumístných šifer poznají účetní a personální oddělení, jak přesně má být nemocenská zaměstnance proplácena, v jaké výši. Kódy jsou uvedeny v odstavci 58, 61 Objednávky. První buňky jsou dvoumístné a kódované buňkami od 01 do 15 (odst. 11, 16, bod 58 vyhlášky).

Některé kódy je přitom možné opatřit nemocenskou pouze se souhlasem pojištěnce. Patří mezi ně šifry „14“ a „15“. Pokud člověk nechce zaměstnavatele informovat o zdravotních problémech dítěte popsaného charakteru, má právo to neudělat.

Doplňkové kódy

Existují třímístné kódy, které jsou připojeny kromě těch hlavních, aby označovaly nejvíce kompletní informace nezbytné pro zaměstnavatele a Fond sociálního zabezpečení. Situace, kdy jsou připojeny dodatečné třímístné kódy, jsou definovány v odstavci 2 článku 58 postupu.

Doplňkové kódy umožňují doplnit informace o zdravotním postižení. Pokud je například kód nemocenské „05 020“, pak zaměstnavatel automaticky zvyšuje výši peněžité pomoci v mateřství. K tomu přitom vychází legislativní norma.

Federální zákon „o povinném sociálním pojištění v případě dočasné invalidity a v souvislosti s mateřstvím“, článek 10, odstavec 1:

Dávka v těhotenství a při porodu se pojištěnce vyplácí v úhrnu za celou dobu mateřské dovolené v délce 70 (u vícečetného těhotenství - 84) kalendářních dnů před porodem a 70 (v případě komplikovaného porodu - 86, v případě narození dvou a více dětí - 110) kalendářních dnů po porodu.

Následující kódy se používají k označení rodinných vazeb. Jsou přinášeni při péči o nemocného příbuzného v závislosti na tom, kdo přesně péči poskytoval (odst. 44, odstavec 58 řádu):

• 38 - matka,
• 39 - otec,
• 40 - opatrovník,
• 41 - správce,
• 42 - ostatní rodinní příslušníci.

Speciální dvoumístné kódy jsou určeny k označení porušení léčebného režimu předepsaného lékařem (odst. 53 odst. 58 řádu):

• 23 - neoprávněný odchod z nemocnice; nedodržování lékařských předpisů vč. cestovat za ošetřením do jiné oblasti,
• 24 - přeskočení stanovené doby dostavit se do zdravotnického zařízení,
• 25 - chodit do práce bez výpisu z pracovní neschopnosti,
• 26 - odmítnutí účasti na lékařské prohlídce (lékařské prohlídce),
• 27 - porušení podmínek účasti na vyšetření (zkouška),
• 28 - jiná porušení.

• 31 - prodloužení předchozí pracovní neschopnosti,
• 32 - založení skupiny ZTP,
• 33 - změna v dříve přidělené skupině postižení,
• 34 - smrt,
• 35 - odmítnutí účasti v ITU.
• 36 - pracovní schopnost,
• 37 - odeslání k následné péči po hospitalizaci.

Co vyplní zaměstnavatel

Kódy označující podmínky pro výpočet výše dávek:

• 43 - vystaveni ozáření a mající výhody při jmenování dávek.
• 44 - který před rokem 2007 pracoval na Dálném severu.
• 45 - v přítomnosti zdravotního postižení.
• 46 - při uzavření dohody o pracovní činnosti na dobu do šesti měsíců.
• 47 - došlo-li k onemocnění do 30 dnů (kalendářních) ode dne skončení pracovního poměru.
• 48 - porušení nemocničního režimu z dobrých důvodů.
• 49 - onemocnění nad 16 týdnů.
• 50 - onemocnění nad 20 týdnů.
• 51 - pro brigádníky.

Část průkazu ZTP se vyplňuje ve zdravotnickém zařízení. Odpovědnost za chybně vyplněné kódy či kolonky tedy nese plně ošetřující lékař, ale i vedení nemocnice, polikliniky či polikliniky.

Kód podřízenosti

Zaměstnavatelé navíc musí vyplnit kolonky s kódem podřízenosti. Tento 5místný kód je přidělen individuálně každému zaměstnavateli spolu s registračním číslem při registraci na FSS. Naleznete jej v registračním oznámení vydaném územním útvarem Fondu (čl. 66 vyhlášky).